| Kelas | 9 SMP |
| NIS | 021 |
| NISN | 0094026312 |
| Alamat | RT 03 RW 09 Dusun Josuman |
| Desa | Nglinggo |
| Kecamatan | Gondang |
| Kabupaten | Nganjuk |
| Jenis Kelamin | Perempuan |
| Tempat, Tanggal Lahir | Nganjuk, 22 Desember 2010 |
| Agama | Islam |
| Nama Ayah | Edyanto |
| Nama Ibu | Yuniati |
| Sekolah Asal | SDN II Nglinggo |
| Sekolah lanjutan | SMK PGRI I Mejayan Caruban |