| Kelas | 9 SMP |
| NIS | 020 |
| NISN | 0098113080 |
| Alamat | RT 02 RW 09 Dusun Josuman |
| Desa | Nglinggo |
| Kecamatan | Gondang |
| Kabupaten | Nganjuk |
| Jenis Kelamin | Perempuan |
| Tempat, Tanggal Lahir | Nganjuk, 18 Agustus 2009 |
| Agama | Islam |
| Nama Ayah | Sumarko |
| Nama Ibu | Damis |
| Sekolah Asal | SDN II Nglinggo |
| Sekolah lanjutan | SMK PGRI I Nganjuk |