| Kelas | 9 SMP |
| NIS | 003 |
| NISN | 0094580612 |
| Alamat | RT 01 RW 05 Dusun Jopatran |
| Desa | Nglundo |
| Kecamatan | Sukomoro |
| Kabupaten | Nganjuk |
| Jenis Kelamin | Perempuan |
| Tempat, Tanggal Lahir | Nganjuk, 27 September 2009 |
| Agama | Islam |
| Nama Ayah | Sutaji |
| Nama Ibu | Indah Wibowo |
| Sekolah Asal | SDN I Nglundo |
| Sekolah lanjutan | SMK PGRI I Nganjuk |